ווינטר ידיעות העמק דצמבר 2024

מאז פרוץ המלחמה מספר הפניות עלה, גם של המטופלים הקבועים שלנו. הרבה יותר דיכאון, חרדה ומצוקות שונות שהיו בהן החמרה. התארגנו וקיבלנו אישור ממשרד הבריאות לעשות גם טיפולים מרחוק, בשיחת וידאו וגם בטלפון

נשארו ועוד יצוצו. קודם לכן, המצב הנפשי היה לא פשוט אבל ייחסת את זה למלחמה, מה קורה עכשיו כשהמלחמה לכאורה נגמרה אבל החרדות והדיכאון נשארו? אז מגיע גל פניות לסיוע נפשי". אתה מתכוון לתופעות פוסט טראומה? "פוסט טראומה במובן צר זה הלם קרב, מישהו שעבר אירוע קשה וטראומתי, ובאמת צה"ל אלף נפגעים ארציים 50- כבר הודיע לנו שיש כ שזקוקים לטיפול. אבל במובן הרחב זו לא רק הפרעה פסיכיאטרית מוגדרת, אלא כל תגובה רגשית לרצף האירועים הטראומטיים שכולנו עברנו באופן אישי וכללי. אם זה ילדים של מילואימניקים שלא ראו את אבא שנה או בני ובנות זוג שהתמודדו תקופה ארוכה לבד, אם זה אנשים שפונו מבתיהם וחיו יותר משנה בבתי מלון, ואם זה אנשים שחוו הרבה לחץ ופחד כתוצאה מאזעקות מתמשכות וריצה למרחבים מוגנים. כל אלה בעיות שבזמן האירוע אנשים התמודדו איתן, ועכשיו יגיעו ההשלכות והצורך להתמודד עם זה – התחושה היא של 'עכשיו אני שוב בבית שלי והכל 'בסדר', אז למה התחושות האלה ממשיכות?". מתכוננים לגל הגדול צוות מערך בריאות הנפש של הכללית, בדגש על מחוז הצפון, פעלו באופן אינטנסיבי לאורך כל תקופת המלחמה, וכעת הם נערכים ביתר שאת לגל שמתקרב, ובחלקו כבר מתרחש. "בזמן המלחמה כבר הייתה לנו עלייה משמעותית בפניות. לכן כללית הפעילה מוקד ארצי לבריאות שעות. שם עונים 24 *( שעובד 8703) הנפש לשיחות אנשי מקצוע מבריאות הנפש, שאפשר

החרפה של המצב ולתת עזרה עכשיו", מדגיש ד"ר ברואודה ומציג שיטת פעולה נוספת שבכללית עובדים עליה במרץ: קבוצות תמיכה. מטפלים לקורסים כדי שינהלו את 35 "הוצאנו הקבוצות האלה, והן מיועדות לאנשים שלא מוגדרים כמטופלי נפש, אלא מתמודדים עם מצוקות שונות כתוצאה מהמצב. אלה קבוצות שבהן יתקיימו מפגשי תמיכה קבוצתיים שמובלים על ידי אנשי מקצוע. לכל אפשרויות הסיוע הללו ניתן להגיע בקלות באמצעות פנייה למוקד כללית או למרפאה בקהילה. כך למשל קרה באחד ממקרי הקיצון שהתרחשו לאחרונה. "היה לנו מקרה שרופא משפחה התריע שיש אדם שמסתגר בבית לא מוכן לצאת", מספר ד"ר ברואודה. מה עושים במצב כזה? "רופא המשפחה ביקש שיגיעו למקום וישלחו אותו לאשפוז כפוי בשל חשש לחייו. מדובר היה באדם בלי רקע קודם, אז עשינו עבודה ראשונית ושוחחנו עם רופא המשפחה, והסברנו לו מה אפשר לעשות. כתוצאה מהשיחה הוא עשה ביקור בית והתרשם שהאדם לא אובדני ולא פסיכוטי, אבל כן במצוקה קשה. הוא סובל ופוחד לצאת מהבית בגלל המלחמה. כשהיה ברור שזה לא דורש אשפוז מיידי, שלחנו צוות משבר ונעשה ביקור בית של אח פסיכיאטרי עם עו"ס שעזרו לאדם קצת להתאפס, הם הרגיעו אותו, והוא התחיל טיפול מסודר. זה היה בסך הכל אדם נורמטיבי, לא אדם שמוגדר עם מחלת נפש, אלא מישהו שהלך קצת לאיבוד עם החרדות שלו, ולא ידע איך להתגבר על זה בעצמו. במצב כזה אין צורך באשפוז אלא רופא משפחה ערני וטיפול ראשוני של איש מקצוע שידבר אתו, ויפחית את רמת המתח והחרדה. תמיד היינו בקשר עם רופאי משפחה", מחדד ד"ר ברואודה ומדגיש: "בגלל המלחמה זה הפך משמעותי עוד יותר. כפי שאמרה אחת מהמטפלות: 'כל מפונה ונפגע מלחמה צריך תמיכה נפשית, רובם לא צריכים פסיכיאטר", וזה מאוד נכון. לא כל אדם שסובל מחרדות צריך להיכנס למרפאות בריאות הנפש. לכן, מחוז צפון היה הראשון בכללית שהקים מוקד מחוזי למיון וניתוב הפניות עוד לפני המלחמה – וזה הוכיח את עצמו כפליים בזמן המלחמה – יכולנו בקלות )יחסית( וללא בירוקרטיה להעביר לכל מבקש עזרה לכתובת שמתאימה לו ויכולה לסייע לו בצורה מיטבית". ערנות רופאי המשפחה היא צומת קריטי במערך בריאות הנפש ולכן כחלק מההיערכות של הכללית, החלו בסדרת הרצאות שמוביל ד"ר ברואודה במחוז הצפון, עם רופאי משפחה וגם עם רופאי ילדים.

לדבר איתם ולהסביר מה קורה. הם עוזרים בשיחה מיידית, מבצעים התערבות טיפולית וגם מקשרים להמשך טיפול. מעבר לזה, מאז תקופת הקורונה יש לכל מבוטח אפשרות לקבל שלוש שיחות של תמיכה טלפונית )בפנייה למוקד *, או באמצעות פנייה למוקד הרגיל 2708 ייעודי *(. במקרים רבים, השיחות האלה מספיקות, 2700 במידה ולא, האדם יופנה להמשך טיפול". איך מתמודדים בכללית עם העומס? "כמובן, שמאז פרוץ המלחמה מספר הפניות עלה, גם של המטופלים הקבועים שלנו. הרבה יותר דיכאון, חרדה ומצוקות שונות שהיו בהן החמרה. התארגנו וקיבלנו אישור ממשרד הבריאות לעשות גם טיפולים מרחוק, בשיחת וידאו וגם בטלפון. הרבה יותר זמין לתת לאדם שנמצא כרגע במצוקה שיחת טלפון של רבע שעה, מאשר לתת לו לחכות בתור לפגישה פרונטאלית. שיחה כזו היא לפעמים כל מה שצריך כדי לפתור את המצב". ערנות של רופאי המשפחה והילדים חשוב להבין שלא כל אדם המתמודד עם חרדות ומצוקה נפשית זקוק לטיפול אינטנסיבי במערך בריאות הנפש, לפעמים שיחה עם איש מקצוע יכולה למנוע בעיה עתידית. "תמיד עדיף למנוע

shutterstock, Prostock-studio : צילום אילוסטרציה

13 WINTER 2024 דצמבר