מגזין בריאות ירושלים ינואר 2024

בו אנחנו חיים. בילדות אנחנו נתקלים לעיתים קרובות בחוסר תאום בין תנועות העיניים דבר שאנחנו קוראים , כמו כן בשל אורך עין שונה מהרגיל או פזילה לו ליקוי קרנית שונה בקמירותה מהרגיל מתפתח . במרבית המקרים ניתן לסייע בעזרת ראיה משקפיים או עדשות מגע. פזילה לא מטופלת או ליקוי ראיה שאינו מתוקן בסיוע משקפיים יכול להביא למצב של התעלמות המוח מאחת . לכן "עין עצלה" העיניים דבר שנקרא בעברית יש צורך להיות ערניים להתנהגות ילדים (ילד המקרב מאוד את הספר לעיניים או ילד המתעקש לשבת קרוב מאוד למסך) ולהגיע לבדיקת ראיה אצל רופא עיניים לילדים, בעיקר חשובה בדיקת הראיה לקראת כיתה א'. שנים) אנחנו 50 עד 40 בעשור החמישי לחיינו (גיל מאבדים בהדרגה את המנגנון הטבעי המאפשר לנו לשנות את אורך המוקד של העין מרחוק וגורמת לנו "זוקן ראיה" לקרוב, בעיה זו נקראת להזדקק למשקפיים לקרוב ולכן, מומלץ מאוד לעבור בדיקת עיניים תקופתית אחת לכמה שנים שנים. 45 לאחר גיל שדה הראיה מלא הוא מרכיב חשוב ביכולת שלנו להתנייד בבטחה במרחב החיים שלו, אך לא אחת קורה שפגיעה בשדות הראיה מתגלה לאחר שאדם היה מעורב תאונה מכיוון שלא ראה את (ברקית בעברית גלאוקומה הרכב שנע לעברו. צחה) נחשב לגנב השקט של הראיה, אנחנו משערים שהפגיעה בשדה הראיה נגרמת על ידי לחצים תוך עיניים גבוהים הפוגעים בעצב הראיה. מכיוון שלחצים תוך עיניים מוגברים אינם מורגשים מאבחנים את המחלה לעיתים קרובות רק לאחר פגיעה משמעותית בשדה הראיה. בדיקת הלחצים התוך עיניים יכולה להעלות חשד לבעיה ולאפשר לנו לאבחן מוקדם ולתת טיפול שימנע את אובדן שדה הראיה. בדיקת הלחצים התוך עיניים היא בדיקה פשוטה ומהירה שאינה כרוכה בחוסר נוחות, הרחבת אישונים או סיכון לעין ומבוצעת כדבר שבשגרה בזמן בדיקת העיניים במרפאות העיניים. אנשים עם קרובי משפחה מדרגה ראשונה ושניה שאובחנו כסובלים מגלאוקומה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח גלאוקומה, לכן יש חשיבות רבה בבדיקות תקופתיות של הלחצים התוך עיניים. ניוון של הרשתית הקשור לגיל הוא הסיבה הראשונה לעיוורון בישראל ועולם המערבי. קיימות שתי צורות של הניוון, הצורה יבשה מהחולים ואחראית רק על 90% - המופיעה בכ תפקודית לאורך החיים. כמו כל איבר אחר בגוף גם העיניים משתנות עם השנים" "חוש הראיה הוא אחד החושים החשובים לאדם וככזה יש חשיבות רבה בשמירה על ראיה

הכי גדולים בארץ מערך רפואת העיניים בקהילה של כללית † במחוז ירושלים הוא המערך הקהילתי הגדול ביותר בישראל עם למעלה מ- ביקורים בשנה אצל רופאי העיניים, 120,000 אלפי בדיקות הדמיה וטיפולים שונים. המערך מתבסס על שלוש מרפאות † גדולות – מקור ברוך, שייח ג'ראח וביג בית שמש. מרפאות לווין בהם יש 12 למערך עוד † רופא עיניים מספר פעמים בשבוע.

לייזר בעיניים לפי התוויות ברורות וידועות. רפואת העיניים לילדים תופסת מקום † של כבוד במערך רפואת העיניים בקהילה בירושלים עם למעלה מחמישה מומחים ברפואת עיניים לילדים, שירות אורטופטי ואופטומטריה לילדים. מערך רפואת העיניים בקהילה הוא מערך שנועד בעיקרו לבצע רפואה מונעת כדי להקדים רפואה למחלה ולמנוע תחלואה ועיוורון.

† למערך שני מרכזי הדמיה של העיניים בהם מבוצעים צילומי , מיפויי קרנית ובדיקות OCT שדות ראיה ממוחשב במכשור החדיש ביותר. במרפאת העיניים במקור † ברוך קיים שירות רפואת עיניים דחופה שמיועד לאבחן ולעיתים גם לטפל במחלות עיניים עם סיכון גבוה לפגיעה בראיה כמו זיהומי עיניים, היפרדות רשתית, בצקת בעצבי הראיה אובדן ראיה פתאומי ועוד.

מקור ברוך. צילום: אלי קובין

ממקרי העיוורון. הצורה הרטובה של הניוון 10% מהחולים אך אחראית 10% - מופיעה בפחות מ ממקרי העיוורון. הציירת ופסלת לאה 90% על מג'רו-מינץ הטיבה לתאר בציוריה את הפגיעה בראיה כתוצאה מהניוון ברשתית. בניוון הרשתית הרטוב ניתן לטפל בסיוע זריקות לעין. ככל שהצורה הרטובה מתגלה מוקדם יותר הסיכוי לשימור הראיה גבוה יותר. מצא שכאשר AMSLER רופא עיניים בשם אמסלר מסתכלים על דף חשבון והקווים אינם ישרים/ מעוותים או יש כתמים שחורים או לבנים יש חשש לצורה רטובה של הניוון ויש להגיע בהקדם לבדיקת רופא עיניים. הוא מצב בו העדשה ירוד (קטרקט ביוונית) הטבעית שנולדנו איתה הופכת להיות לא שקופה. חוסר השקיפות של העדשה גורמת לירידה בחדות הראיה ופגיעה באיכות החיים. כיום ניתן לנתח, להסיר את העדשה העכורה ולהשתיל במקומה במרפאות הגדולות מבוצעים ניתוחי † עפעפיים זעירים על ידי מנתחים מומחים לעיניים על AVASTIN והזרקות אווסטין ידי מומחי רשתית. המערך מאפשר מרפאות ייעודיות † כמו מרפאת גלאוקומה, מרפאת קרנית, פלסטיקה של העין, מרפאת רשתית ועוד. המרפאות הייעודיות האלו מופעלות על ידי מומחים בתחום. במרפאות מקור ברוך וביג בית שמש יש † מכשירי לייזר שמאפשרים לבצע טיפולי

עדשה חדשה זכה מפלסטיק. ניתוח הקטרקט הוא אחד הניתוחים השכיחים ביותר ברפואה עם אחוזי הצלחה גבוהים. כמו כן במקרים בהם יש ליקוי ראיה גבוה (למשל קוצר ראיה גבוה) ניתן בניתוח לצמצם את התלות במשקפיים. היא מחלה כרונית עם סיכון לפגיעה באברי סוכרת מטרה, העיניים הוא אחד האיברים שנפגעים אצל חולי סוכרת לא מאוזנים היטב, ככל שמשך הסוכרת ארוך יותר הסיכון לפגיעה ברשתית גבוה יותר. סוכרת היא הסיבה השנייה השכיחה ביותר בישראל ובעולם המערבי לעיוורון. חולי סוכרת מעל עשר שנים מתבקשים לעבור בדיקת רשתיות לפחות פעם בשנה כדי לאבחן מוקדם ככל האפשר את הפגיעה ברשתיות ולמנוע עיוורון. במידה ומתגלה פגיעה ברשתית המסכנת הראיה יש צורך בטיפולי לייזר ו/או הזרקות של אווסטין לעיניים. המערך מפעיל ניידות ייעודיות לאבחון † פגיעה סוכרתית ברשתיות וכן מכשור של חברת VX650 - חדשני כמו מכשיר ה וויזיאוניקס המאפשר סריקה של העיניים בכחמש דקות בלבד ללא צורך בטיפות או הרחבת אישונים, המכשיר מגיע למרפאות הראשוניות ומאפשר צילום העיניים קרוב לביתו של המטופל ופיענוח הצילומים מרחוק על ידי רופא עיניים מומחה. במידה ועולה חשד לבעיה מזומן המטופל להמשך בירור וטפול אצל רופא העיניים.

31 בריאות 2024 ינואר